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四川建立省本級與成都市醫院製劑醫保聯動機制

  • 2020年10月16日 16時07分
  • 來源: 四川省醫療保障局網站
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近期,四川省醫療保障局印發了《省本級與成都市共同定點醫療機構醫院製劑醫保聯動機制(暫行)》,主要內容如下:一是實行醫院製劑增量調整省、市聯動統一,即對於目前尚未納入省、市醫保支付範圍或已納入支付範圍但需要調整醫保支付標準的醫院製劑,省、市醫療保障部門通過實行同步聯動調整、聯合開展評審等程序,實現省、市醫院製劑增量在目錄範圍、醫保支付標準和目錄數據庫方面的“三統一”。二是逐步實現歷史存量趨同,明確對省、市醫院製劑醫保支付方面存在的歷史存量差異,原則上按照就寬原則調整至相同水平。三是建立省市聯動工作機制,成立省、市醫院製劑醫保聯動工作領導小組,明確了省、市醫療保障局屬各單位職責分工及醫院製劑的申報、評審、發佈等工作流程。

聯動機制的印發實施對於省、市參保人員、有關定點醫療機構以及醫保管理部門都具有重要意義。一是通過省市聯動共同開展調整工作,可以節約管理成本,避免重複申報、重複評審,增加醫療機構醫院製劑醫保準入便利性,能夠更加及時地將臨牀必需、價格合理的醫院製劑納入醫保支付範圍;二是通過大數法則與醫療機構協商談判,進一步節約醫保基金;三是進一步促進省、市同城同目錄同支付標準,縮小省市醫保待遇差距,進一步提升省、市參保人員的獲得感。四是為下一步建立全省統一的基本醫療保險醫院製劑目錄進行探索,積累經驗。

責任編輯: 範立立
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